L’INPS rivede la posizione sui certificati di malattia

Con la circolare n. 92/2026, a seguito di un parere favorevole del Ministero del Lavoro, l’INPS ha fornito una lettura evolutiva del regolamento, risalente al D.M. 16 maggio 1963, concernente le regole da seguire in caso di malattia del lavoratore, lettura finalizzata a garantire una tutela previdenziale effettiva ed equa.

L’INPS tiene conto della realtà profondamente cambiata: i medici di base sono diminuiti a fronte di un incremento dei compiti amministrativi e di pura assistenza e contemporaneamente prende atto di come solo alcune giornate di attività sono riservate agli accessi ambulatoriali.

Alla luce di queste novità ormai consolidate, il vecchio sistema correva il rischio di penalizzare i lavoratori subordinati che si ammalavano ma che, per una serie di situazioni a loro estranee, non vedevano riconosciuto il primo giorno di malattia (tranne rarissimi casi), visto che che la copertura scattava dalla data del rilascio della certificazione medica.

L’individuazione del primo giorno di malattia assume un significato anche per la individuazione della c.d. “carenza”,i primi tre giorni di malattia che sono a carico del datore di lavoro, come viene richiamato nella circolare n. 92, l’art. 2, comma 3, del D.M. del 1963, laddove si afferma che l’indennità giornaliera è corrisposta a decorrere dal quarto giorno di malattia.

In passato, prendendo spunto da quanto affermato da alcuni contratti collettivi relativi ai dottori di medicina generale, che prevedevano la visita domiciliare entro le ore 12 del giorno successivo alla insorgenza della malattia, l’INPS per non penalizzare il dipendente, aveva stabilito il riconoscimento della malattia (solo a seguito di visita domiciliare), a fronte di una dichiarazione del medico con la quale si affermava che “il signor….. dichiara di essere ammalato dal….”  Sulla possibilità di effettuare la visita anche entro le ore 12 del giorno successivo la circolare n. 92 richiama anche l’art. 43, comma 6, dell’Accordo collettivo nazionale del 15 gennaio 2026.

Dal 4 settembre 2026, data di emanazione della circolare n. 92 l’Inps riconosce la tutela previdenziale dal giorno antecedente anche a seguito di visita ambulatoriale, anche se la malattia è iniziata il giorno prima. 

Tale nuova posizione non ha un “carattere universale”, poiché resta esclusa se:il giorno antecedente è una festività infrasettimanale o il giorno antecedente è un sabato o una domenica, tale esclusione risiede nel fatto che il lavoratore ammalato può rivolgersi ai servizi di continuità assistenziale che svolgono i compiti della ex Guardia medica.

Bisogna tener conto che: l' agevolazione del riconoscimento della malattia dal giorno prima, viene meno se la data della certificazione retrocede per più di un giorno;

Le nuove disposizioni amministrative dell’Istituto non riguardano, soltanto, l’inizio della malattia ma anche la prosecuzione della stessa ed i casi di ricadute.

Un caso particolare riguarda i datori di lavoro che, ai fini della redazione del Libro Unico del Lavoro (LUL), fanno riferimento al calendario differito, per costoro, le novità introdotte andranno in vigore dal mese di ottobre, quando saranno focalizzate le presenze del mese di settembre.

Alfredo Magnifico